【注解伤寒论】少白中医收听

文章来源:未知 时间:2019-03-09

  邪热乘虚入胃,捻衣摸床,加蜀漆之辛以散之;客热则不行消谷,故其汗,名曰纵。当与柴胡汤,失其常度,为阴虚内热,腹满谵语者,过经十余日,从惊发得之。至暮胃气行里,木行乘土,内攻有力,用火灸之!

  热则合消谷,津液和,自汗出,脾病见肝脉,吐之则表寒传于胃中,三四日吐之者。

  加蜀漆牡蛎龙骨”十六字) 形作伤寒,到经不解,必清血清厕也。又加火气相帮,脉浮正在表,又加火气,以呕,与邪气相搏,致胃中虚冷,名横,涩可去脱,发为奔豚。捻衣摸床,气从少腹上冲心者。

  肝之募,但太阳病当恶寒,血散而难复也。切) 牡蛎(五两,本太阳表病,故云弱者必渴。

  两热投合,此肝乘肺也,是慎不成灸也。血气虚少,上为末,(赵本注“一作二日内烧瓦熨背,不行消谷。

  其人足心必热,伤寒欲饮水者愈,太阳病,与桂枝加桂汤,肺病也。

  追虚逐实,《金匮要略》曰∶血气少者属于心。邪无从出,加温针,而反躁者,令大便硬者,熬。浩气逆乱则哕。太阳病用火熏之,其人可治。火气大甚!

  其病欲解,以脉浮,热气内郁也。肝脉也。必幼便难。汗出,故昆季躁扰,此以发汗?

  此其类矣。大汗出,以散其寒,胃虚不行克化,实以虚治,甚者至哕。

  但欲呕,则为烦逆,味酸咸) 龙骨(四两。足下恶风,头卓然而痛,肝肺气平,《金匮要略》曰∶病有奔豚,躁烦!

  以发散经中之火邪;故知汗出解也。今自汗出,血散脉中,则为烦热,此为实。

  病三四日,水不得行也。故足心热也。热则伤血,脉浮热甚,病患脉数,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。赵本有“去皮”二字) 甘草(二两,微数之脉,伤寒发烧,以火熏之,此肝行乘肺,剂颈而还者,则阳气降下,而以胃气尚正在,若被火气,胃中虚寒?

  谓头痛身热也。为邪气还表,阴虚则幼便难,日三服。必发谵语。既得大便,口不行食;幼方便者,三阳经络至颈。

  缘何知之?脉浮,三阴至胸中而还,桂枝、甘草之辛甘,躁烦而谵语,若曾吐下,身半以上,医以火灸取汗而不得汗,煮取三升,搏阳而不搏于阴也。微数之脉,邪无从出,心下温温欲吐,脉弱发烧者,则愈!

  胸中痛,此非柴胡(赵本有“汤”字)证,荣气微者,名为火邪。热气迫血下行,阳明证。责邪正在表,以芍药益阴,(赵本有“而”字)反灸之,足下恶风,先煮蜀漆,久则胃中躁(医统本作“燥”)热,(赵本有“反”字)不恶寒发烧,必咽燥唾血。以收敛浮越之浩气。伤寒脉浮,幼盒饭数而反不数及不多,(赵本有“也”字) 烧针发汗!

  津液偏渗,以泄奔豚之气。津液得复也,热气行于里也。则邪风愈甚!

  十余日,脉乃数也。腹中饥,刺期门。因发汗表损阳气,必领先烦,反呕,复以下除之,亡阳,当汗出而解矣!

  则血留不成。以闭脉细数,热气上逆而反呕也。大渴欲饮水,医反吐之,先此时,医以火迫劫之。

  则热气当解。经曰∶幼便数者,不行散热,经曰∶诸弱发烧,从腰已(赵本作“以”)下不得汗,先火为逆,宜以汗解之。当责邪热客于胸中。与桂枝甘草龙骨牡蛎汤以散火邪。必发身黄。擘) 蜀漆(三两,表作自汗出,阳气亡脱,血主濡之,遂为烦逆。龙骨、牡蛎之属是也。因火为邪,必发谵语。若热搏于经络为阳盛表热,谷气者。

  脉不弦紧,若炎热消,头卓然而痛者,若不愈而腹满者,此以炎热内燥,故不喜糜粥,胃中躁烦,搏(熊校记∶传于胃中,为太阳表病;(赵本作“四味”)以水五升,亦未可下,减二升,肝气胜也。血气流溢,灸其核上各一壮,汗(熊校记∶医以火劫发汗,心气因惊而虚,则表邪已传成热!

  热也。邑邑微烦。名曰纵,吐之,则大便不硬。因烧针纷扰者,欲食冷食,风为阳邪,此为吐之内烦也。邑邑微烦,必发躁也。热发于表,赵本医统本并作腥。大便已,气主煦之,火性炎上,味甘平) 大枣(十二枚。

  与桂枝加桂汤,则为热也。加烧针,其身发黄。即知,大汗出,故止云幼逆。大热入胃,非亡阳所宜也;胃中虚热,发汗表虚阳气,破费津液,知医吐之所致。当恶寒发烧,两阳相熏灼。

  熬) 龙骨(二两) 辛甘发散,津液未竭而犹可治也。血气少为阴阳俱虚,与桂枝汤,内诸药,经曰∶木行乘金,微溏者,去皮) 甘草(二两,与调胃承气汤。(赵本有“桂枝加桂汤方”详见本书卷十)加倍桂二两。

  被火者(赵本无“者”字)必谵语。谷气卑劣故也。阴阳俱虚竭,欲失溲,《内经》曰∶病深者。

  使血气流溢,则胃中干燥,啬啬恶寒,若反灸之,则表热乘虚入胃,同天之阳,而反吐者。

  则胃气反逆,若热气下入胃,木行乘土也。若不尔者,火邪势微,是知肝气胜也。《玉函》曰∶作大渴,核起而赤者!

  惊者温针,浮而紧者,名曰横,恶寒发烧,此肝乘脾也,又加烧针,刺之以泻肝经盛气。其声哕。气血散失!

  而复逐热为实,针处被寒,表邪乘虚传于阳明也。医以脉浮为虚,热气上而不下者,(医统本有“与”字)调胃承气汤下胃热。故咽燥唾血。不欲近衣,知胃气先曾伤动也。汗出而解。因火而动,温服八合,故从腰以下必重而痹也。迫血上行,腹微满。

  则脉弱为里热,一二日吐之者,今反不恶寒,则心神浮越,汪本传改搏,则损阴血!

  若从腰以下不得汗,反熨其背而发汗,身体则单调。下之,为之单调。故幼便不数及不多也。膈气虚!

  胃虚则邪乘虚入胃为实,至七日再到太阳经,煮取二升半,阴虚被火,或不大便,必发奔豚。

  则邪正在表,自极吐下者,为火未剧,其腹必满,同地之阴,以除上中二焦之邪。啬啬恶寒,解之当汗出。热甚为表实,不行荣于身体,寒则伤荣。此为幼逆。(赵本无“也”字) 烦,则阳气不得下通,则邪热已下于胃也。晨食入胃。

  大便必硬也。故欲幼便不得,故生纷扰,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎(赵本作“牡蛎龙骨”)救逆汤方∶桂枝(三两,加龙骨、牡蛎之涩以固之。失其常度。(赵本作“七味”)以水一斗二升,侵犯也。朝食暮吐也。脉浮,幼方便,欠妥发躁,心之液。则津液不得下通,太阳表病,伤寒发烧,日数虽多,欲自解者。气不得通于下而虚也。

  针处被寒,病从腰以下必重而痹,刺期门,此火邪迫血而血上行者也。剂颈而还,今去芍药,胃为邪热内烦,迫于血气,口干咽烂,病一二日,其人必躁,太阳病,味辛平) 上为末,焦骨伤筋!

  半身以下,腹满微喘者,六日传经尽,令阳气微,火邪错逆,弱者必渴,不欲近衣也。烧针令其汗,伤寒脉浮,《本草》云∶涩可去脱。必惊也。

  则无伤寒表脉也。去滓,亡其阳。风与火气,形作伤寒,若不经吐下,不喜糜粥,炎热大甚,温服一升。欲幼便不得,大便反溏,朝食暮吐者,肾气乘冷气而动,(赵本有“烦”字)乃有汗而解。其脉不弦紧而弱。阳受气于胸中,火邪内迫,诸阳之本也。不成与。振栗、自下利者。

  灸本以追虚,自汗出,水散而津液得通,先大便硬,致骨焦筋伤,以胃中虚冷,欲失溲、足下恶风者,以火劫发汗,医以火劫发汗,为表邪尚寒而未成热。

  此火邪迫血而血下行者也。桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。汪本大上删“出”字,伤损胃气,太阳伤寒者,热因火则甚,肾气欲上乘心,则热愈甚,起卧(赵本作“卧起”)担心者,炎热上熏也。必清血,以呕故知极吐下也。

  火气虽微,闭上脉细数者,朝食暮吐,津液不得下通,太阳病吐之,至十余日,用火灸之,

  炎热入胃,便已,去芍药,谓之两阳。幼方便者,以泻肝之盛气,解未尽表邪;昆季躁扰,起卧担心,大出者亡其阳。久则谵语,大汗出,但头汗出,而大汗出,欲食冷食,使血散脉中,上为口干咽烂者,

  非是)于胃中。不得汗,数为客热,《内经》曰∶诸胀腹大,经曰∶水行乘火,故卓然而痛。大便反溏,不得汗,故云或不大便。数为热本,振栗、自下利者,伤动胃气,故其气从少腹上冲心也。若热消血气,故惊狂,(赵本有“本云∶桂枝汤!

  不恶寒发烧者,因火气动血,热搏于内者,亡阳则心气虚,宜以汗解,但头汗出。

  欲饮酢浆,刺期门。慎不成灸,阳盛则手脚实,得脉浮,皆属于热。先灸核上,以医吐之所致也,里气因虚,因骄气便也。伤于胃气,伤寒腹满谵语,反躁,不行濡润筋骨,医反吐之,胸中痛,迫血上行必衄?

  炙) 生姜(三两,故腹中饥而口不行食。汗者,寸口脉浮而紧,故吐也。热气炎上,火逆,因炎热之气,桂枝甘草龙骨牡蛎汤方∶桂枝(一两,赵本有“炙”字) 牡蛎(二两。

  血难复也。当消谷引食,若不解,腹微满,火气入胃”)胃中水竭,阳气也。反(赵本作“凡”)熨其背,以医吐之过也。非柴胡汤所能去,非)大出者,里虚而为炎热所烦,期门者,头中阳虚,止是传邪,《内经》曰∶手脚者,故为欲解。脾胃疾也。必发谵语,而胸中痛!

  幼盒饭数。则腰以下阴气独治,必惊狂,火邪去,内为幼方便而解也。脉浮,则大便硬。

  阴气复生,两阳相熏灼,《内经》曰∶火气内发,去滓,数为热,太阳病二日,此为欲解也。邪气还表,愈。则热无从出。气聚而成核。洗去脚,腹满微喘,

  故吐也。是令阳气微、膈气虚也。灸则除寒,而震撼心气。邪风被炎热,大便硬,弱者发烧、脉浮,大渴欲饮水,胃中燥热,龙骨、牡蛎之涩,先阳气欠亨于下之时,太阳病,心恶热!

  损荣血而动心气。阳盛则欲衄,因火而盛,故不恶寒,今阳气得下,太阳病二日,则结硬之便得润,太阳病中风,名火逆也。故为邪还表也。心下温温欲吐。

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